Competentie 6a: De verpleegkundige coördineert zorgverlening en preventieprogramma’s en waarborgt daarbij de continuïteit van zorg
Indicatoren: De verpleegkundige
1-Coördineert de zorgverlening en/of preventieprogramma’s zodat er geen overlappingen, hiaten en tegenstrijdigheden ontstaan:
Tijdens mijn eerste stage ben ik meerdere malen ovd (oudste van dienst) geweest. Dit betekende dat ik verantwoordelijk was voor de coördinatie en de continuïteit van de zorg op de afdeling en tevens het aanspreekpunt was voor collega’s en de rest van het multidisciplinaire team. Mijn taak was o.a. een gelijke dagindeling maken van de patiënten, de pauzes en gemaakte afspraken indelen en eventuele opnames, gepland of niet, door bespreken met de artsen en psychiaters. Als ovd had ik een speciale telefoon waar alles van buiten binnen kwam en ook het nummer waar de rest van het multidisciplinaire team op belden. In de hectiek van deze afdeling heb ik geleerd goed en duidelijk te communiceren met het hele team en om snel te kunnen handelen als er iets tussen de bedrijven door kwam.
Dit deel van de competentie heb ik behaald omdat ik een goede feedback van mijn collega’s heb gehad over mijn uitvoerende taken als ovd.
Als pb-er tijdens mijn klinische stages heb ik geleerd goed met mijn medepb-er te communiceren om de coördinatie rondom de zorg van een cliënt te waarborgen.
Tijdens mijn 3de jaars stage had ik genoeg ervaring en zelfvertrouwen om het voortouw te nemen. In overleg met mijn medepb-er nam ik alle verantwoordelijkheid en hield haar op de hoogte. Dit hebben wij beide positief ervaren.
Tijdens mijn ambulante stage zal ik voornamelijk veel zelfstandig werken, maar ook zorg dragen voor de ‘’shared caseload”. Ook daar zal communicatie over de coördinatie erg belangrijk zijn om zo overlappingen te voorkomen.
Ik werk voornamelijk samen met een co-assistent. Zij heeft af en toe ook nog een studieweek, waardoor wij zeer effectief moeten communiceren over onze cliënten. Ik heb hier nog meer ervaring in gekregen en is voor mij nu vanzelfsprekend. Ik hoef hier niet meer na te denken, dit is een onderdeel van mijn taken geworden. Zie hiervoor het bewijs samenvatting Flora, samenvatting cliënten,
Ik heb deze competentie behaald, omdat ik door de jaren heen gegroeid ben in mijn mondelinge en schriftelijke communicatie, waardoor de zorg beter gecoördineerd werd. Helemaal in het FACT heb ik gemerkt dat dit erg belangrijk is, omdat ik verantwoordelijk ben voor mijn eigen cliënten. Er moeten goed gecommuniceerd worden, omdat er veel meer betrokkenen bij de zorg zijn en iedereen zijn eigen agenda heeft.
Competentieniveau 3F4
BEWIJS:
FLORA samenvatting van afgelopen week.docx (14,7 kB)
Samenvatting Cliënten.docx (13,4 kB)
-----------
Checklist dossier.docx (392,7 kB)
feedback samenwerking Fact.docx (16,4 kB)
2-Maakt gebruik van verschillende hulpmiddelen die coördinatie van zorg ondersteunen (zorgdossiers, klinische paden, verpleegbeleid).
Omdat mijn stages binnen dezelfde instelling vallen, gebruik ik overal het zelfde digitale zorgdossier. Ik heb hier inmiddels genoeg ervaring mee en weet ik wat ik waar moet opzoeken, noteren en/of wijzigen.
Ook het handelen aan de hand van het verpleegbeleid is op de 1ste als op de 2de stage hetzelfde. Het verpleegbeleid wordt door de arts/psychiater aangemaakt. Het afsprakenblad met de verpleegkundige observaties en interventies zijn voor de rekening van de verpleging.
Als school- en stageopdracht heb ik een verpleegplan moeten schrijven. Ook bij het van case management komt de coördinatie van de zorg naar voren.
Het gebruik is denk ik overal hetzelfde, maar ik zal mijn ervaring uitbreiden tijdens mijn externe stage en ervaren hoe er in het ziekenhuis mee omgegaan wordt. Vandaar dat ik deze competentie nog niet helemaal beheers.
Tijdens mijn externe stage is mij opgevallen dat het zorgsysteem erg verouderd is en dat er veel tijd verloren gaat door het door bladeren van mappen opzoek naar gemaakte afspraken. Er wordt nog erg veel met de hand geschreven door de disciplines, wat met regelmaat leidt tot onduidelijkheid en/of fouten.
Tijdens mijn ambulante stage zal ik weer werken met Quarant. Dit is voor mij bekend. Wat er nieuw voor mij zal zijn dit jaar , is het werken met CAN. De Camberwell Assessment of Need (CAN) is een instrument, dat de relatie tussen zorgbehoefte en zorggebruik meet.
In het FACT heb ik niet alleen het hulpmiddel zorgdossier zelf op orde gebracht, maar natuurlijk ook intensief gebruikt. Om een voorbeeld te geven gebruik je bij het jaarlijks bespreken van een behandelplan het oude en de ROM. Aan de hand hiervan bespreek je wat er verbeterd is en wat aangepast moet worden. Ook door de ROM met elkaar te vergelijken wordt er aangetoond wat er verbeterd is. Ik heb hier inmiddels veel ervaring mee. Het afnemen van een meetinstrument doe ik nu niet meer volgens het lijstje. In mijn hoofd zitten de items, en ik verwerk deze nu in een gesprek. Dit komt minder ondervraagd, maar natuurlijker over. Zie het bewijs bespreking behandelplan.
Tijdens mijn vaste bureaudiensten in het FACT krijg ik veel cliënten of betrokkenen aan de telefoon die ik niet ken. Om even snel op de hoogte te zijn van de laatste rapportages, afspraken etc, raadpleeg ik altijd het EPD. Het elektronische zorgdossier. Ik weet dus snel essentiele zaken te zoeken en te vinden.
Ik heb deze competentie behaald omdat ik veel ervaring heb opgedaan met de verschillende hulpmiddelen en er ook al geruime tijd zelfstandig gebruik van kan maken.
Competentieniveau 3F4
BEWIJS:
Bespreking dagbehandeling.docx (13,7 kB)
Checklist dossier.docx (392,7 kB)
----
Dagprogramma Mw S.doc (40,5 kB)
Depot aftekenlijst.docx (14 kB)
Signaleringsplan.docx (1 MB)
verslag feedback bhpln.doc (35 kB)
Weekprogramma.doc (27,5 kB)
3-Kan na afleiding terugkeren naar eigen werkzaamheden en zorgt dat het werk op tijd af is:
In de zorg komt het met regelmaat voor dat er acute dingen gebeuren. Bij de ouderen kon er nog wel eens een patiënt uit zijn rolstoel vallen, of acuut niet lekker worden. Bij de langdurige afdeling waren de afleiding meer op het gebied van ongeoorloofde afwezigheid. Op zon moment moet er een protocol getart worden en meerdere betrokken ingeschakeld worden. Dit neemt vaak veel tijd in beslag. Het is van belang om als verpleegkundige, buiten deze afleiding, mij ook nog met de rest van mijn cliënten bezig te houden. Efficiënt omschakelen is dus van belang.
Dit maak ik eigenlijk dagelijks mee. Afleidingen hoeven niet altijd heel ernstig te zijn, maar terug keren naar waar je mee bezig was, is iets wat ik heb moeten leren.
Ik beheers deze competentie goed, maar zal meer ervaring op doen tijdens mijn externe stage in het ziekenhuis.
Tijdens mijn externe stage was de afleiding van mijn werkzaamheden constant aanwezig. De patiënten drukken voor elke vraag op het belletje. Zij komen niet naar de verpleegpost met hun vraag. Omdat ik nooit weet waarom ze bellen, ernstig of niet, moet ik dit altijd even controleren.
Ik heb gemerkt dat dit best werkdruk verhogend kan zijn. Ik houd van hard werken en een beetje hektiek, dus ik heb vond het niet erg. Maar ik merkte wel dat ik het werk maar net op tijd afkreeg. Deze hektiek heb ik goed doorstaan.
Hectiek in de ambulante setting ervaar ik als ik bureaudienst heb. Tijdens deze dient ben ik aanspreekpunt voor collegas, voor clienten of anders betrokkenen. Clienten bellen telefonisch voor ondersteuning of komen langs voor medicatie.
Ik merk dat ik deze hektiek goed aan kan. Ik weet wat ik moet doen, bij wie ik moet zijn voor eventuele hulp en zorg dat alles gerapporteerd wordt. Ik werk altijd met lijstjes als het te druk is, omdat ik niets wil vergeten, aangezien mijn ''gewone'' werk ook doorgaat. De laatste periode van mijn stage had ik 2 vaste dagdelen voor de bureaudienst, waardoor ik meer ervaring heb gekregen. Zie hiervoor bewijs bureaudienst
Ik heb deze competentie behaald omdat ik niet alleen na lichamelijke afleiding terug kan keren, maar ik heb in mijn laatste stage ook veel geestelijke afleiding gehad. Er zijn veel stressvolle momenten en gebeurtenissen geweest, maar mijn werk/cliënten/collega's hebben hier niet onder geleden.
Competentieniveau 3F4
BEWIJS:
-----------
Actie op oa..docx (12,7 kB)
begeleiden stagiair.docx (11,6 kB)
4-Werkt multidisciplinair:
De teams waar ik tijdens mijn stages mee te maken heb gehad, waren beide multidisciplinair. Dit betekent dat ik als verpleegkundige met alle betrokken disciplines te maken heb als het om de zorg van een cliënt gaat.
In het 2de en 3de jaar stage was er elke ochtend een artsenoverleg waar ik de acute of belangrijkste zaken over mijn cliënten kon bespreken. Door mijn ervaringen weet ik inmiddels wie ik waar voor moet inschakelen of moet aanspreken.
Tevens is er op elke afdeling wekelijks een MDO geweest, waarbij het ook de bedoeling is dat verpleegkundige cliënten inbrengen om te bespreken. Hiervan wordt dan ook een verslag gemaakt e naar de hele instelling gestuurd. Hier heb ik inmiddels ook ervaring mee.
Ook tijdens mij ambulante stage werk ik met andere disciplines. Het contact met de psychiater is erg nauw. Zij is ook elke ochtend bij het factbord overleg en elke week bij het teamoverleg. Dit ervaar ik als erg prettig. Het contact is erg laagdrempelig en het geeft het gevoel samen er samen voor de cliënt te zijn.
Ik merk dat het multidisciplinaire werken vanzelfsprekend is bij het FACT. Ik hoef hier niet over na te denken. Omdat alle disciplines op dezelfde verdieping zitten en er elke ochtend overleg is, is het contact makkelijk gemaakt en gelijk. Binnen stappen voor een kort overleg is erg laagdrempelig en gebruikelijk. Eigenlijk kan je meer spreken van interdisciplinaire samenwerking, omdat je meer naast en met elkaar werkt in plaats van er van bovenaf opdrachten worden opgedragen.
Andere disciplines waar ik mee heb gewerkt zijn de trajectbegeleider, arts-assistent of verslavingsdeskundige. Ook zal het contact met andere betrokkenen zich vooral buiten de kliniek afspelen. Bijvoorbeeld woningbouwvereniging, ARBO arts, buren, huisartsen, advocaten, bewindvoerders. Maar ook de klinische setting.
Ik heb deze competentie behaald, omdat ik mijzelf niet uit dit multidisciplinaire team kan denken. Het FACT draait om een multidisciplinaire samenwerking, waarin ik een zeer zelfstadige rol heb vervuld.
BEWIJS:
Advocatecontact.docx (13,6 kB)
ketenzorg opname kliniek.docx (16,2 kB)
----------
Actie op oa..docx (12,7 kB)
Contact dietiste,huisarts.docx (13,2 kB)
Correspondentie woonbegeleiding.docx (13,4 kB)
feedback samenwerking Fact.docx (16,4 kB)
Fysio bewaken kennis.docx (12,5 kB)
Mail werk I..docx (13,9 kB)
5-Denkt in zorgketens en handelt ernaar:
De afdelingen waar ik tijdens mijn 1ste en 2de stage heb gestaan werken allebei vanuit een multidisciplinair team, die gezamenlijk zorg draagt voor een patiënt. Ik weet dat er elke week een bijeenkomst is waar het hele team de patiënten bespreekt. Tijdens dit overleg worden nieuwe ontwikkelingen op gebied van behandeling/ medicatie, de laatste observaties en de toekomst plannen besproken. Als verpleegkundige ben ik , als ik hier bij zit, een vertegenwoordiger voor de patiënten. Alle nieuwe ontwikkelingen en afspraken voer ik door in de dossiers en houd ik,waar nodig de mentoren op de hoogte.
Tijdens mijn mentorschap, ben ik ook op de hoogte gehouden van de laatste ontwikkelingen, waar ik dan adequaat mee om moest gaan of direct actie moest onder nemen.
Tijdens mijn 3de jaars stage kreeg ik iets meer inzicht in de ketenzorg. Dit inzicht zal ik vergroten tijdens mijn ambulante stage, omdat ik dan de ketenzorg vanaf de andere kant ervaar.
Voor het vak ketenzorg heb ik een ketenzorg traject moeten uitschrijven. Ik heb dit vak met een voldoende behaald. Zie cijferlijst jaar 3
Bij het FACT heb ik meer ervaring gekregen in ketenzorg. Vanuit de kliniek naar het FACT, maar ook vanuit het FACT naar de kliniek. Het handelen doe ik nog voornamelijk onder begeleiding en in overleg met een collega.
Ik heb deze competentie gehaald omdat vanuit verschillende settingen ketenzorg heb ervaren, waarbij ik zelf een actieve en verantwoordelijke rol in heb vervuld.
Competentieniveau 3F4
BEWIJS:
ketenzorg opname kliniek.docx (16,2 kB)
------
1ste Verlofuren.docx (12,8 kB)
Ketenzorg Fact.docx (13,1 kB)
Ketenzorg.docx (14,1 kB)
Verlofopbouw.docx (13,6 kB)